Τι είναι η Διορθωτική οστεοτομία;

Γνωστή και ως: Διόρθωση πώρωσης σε πλημμελή θέση, διορθωτική οστεοτομία, τρισδιάστατα σχεδιασμένη οστεοτομία, καθοδηγούμενη οστεοτομία, οστεοτομία για πώρωση άπω κερκίδας σε πλημμελή θέση, επέμβαση διόρθωσης παραμόρφωσης, εξατομικευμένος οδηγός οστεοτομίας, σχεδιασμός υψηλής κνημιαίας οστεοτομίας, οστεοτομία ευθυγράμμισης

Η διορθωτική οστεοτομία είναι μια προγραμματισμένη τομή σε οστό που πωρώθηκε σε λανθασμένη θέση, ή που έχει σχήμα τέτοιο ώστε να φορτίζει ανομοιόμορφα μια άρθρωση, ώστε το τμήμα να μετακινηθεί σε διορθωμένη θέση και να συγκρατηθεί εκεί μέχρι να πωρωθεί. Η συχνότερη αιτία είναι η πώρωση σε πλημμελή θέση: ένα κάταγμα που αντιμετωπίστηκε χωρίς επέμβαση, ή καθηλώθηκε και μετά μετατοπίστηκε, και πωρώθηκε με την ανατομία εκτός ευθυγράμμισης. Τυπικές συνέπειες είναι η απώλεια στροφικής κίνησης στον πήχη, ένας καρπός που πονά υπό φόρτιση, ή ένα γόνατο που φέρει το βάρος του μέσα από ένα μόνο διαμέρισμα.

Η δυσκολία δεν είναι να γίνει η τομή, είναι να γνωρίζετε ακριβώς ποια τομή να κάνετε. Μια παραμόρφωση σπάνια βρίσκεται σε ένα μόνο επίπεδο. Σχεδιασμένη από απλές ακτινογραφίες γίνεται ζήτημα κρίσης μόλις πάρετε το πριόνι στο χέρι, και η διόρθωση που πετυχαίνετε είναι η διόρθωση που μπορείτε να δείτε. Σχεδιασμένη από αξονική, η παραμόρφωση μπορεί να ποσοτικοποιηθεί σε σύγκριση με την αντίθετη πλευρά και στα τρία επίπεδα πριν καν αναισθητοποιηθεί ο ασθενής.

Στην Κύπρο, η εξατομικευμένη διαδρομή περνά από την Tailor Surgery (Sabadell, Ισπανία), για την οποία η OrganoGEN είναι ο αποκλειστικός διανομέας. Ο χειρουργός στέλνει την αξονική, ένα κλινικά επικυρωμένο και κοστολογημένο σχέδιο επιστρέφει εντός 48 ωρών, και μόλις το σχέδιο εγκριθεί και εξασφαλιστεί η αποζημίωση, οι οδηγοί κοπής και διάτρησης, η τυχόν επί παραγγελία πλάκα, οι κοχλίες και η εργαλειοδιάταξη μίας χρήσης παραδίδονται για το περιστατικό σε ένα κουτί. Ο οδηγός σχεδιάζεται ώστε να εδράζεται στην επιφάνεια του οστού του συγκεκριμένου ασθενούς σε μία μόνο θέση, ώστε η οστεοτομία που εκτελείται να είναι η οστεοτομία που σχεδιάστηκε. Όπου η διόρθωση συγκρατείται με τυποποιημένα υλικά, οι κλειδούμενες πλάκες της Οστεοσύνθεσης Hofer χρησιμοποιούνται όπως και στην εσωτερική οστεοσύνθεση.

Ο κατασκευαστής αναφέρει απόκλιση σχεδιασμού προς εκτέλεση μικρότερη από 3° και 2 mm. Το μέγεθος αυτό είναι δική του σύνοψη των μελετών που παραθέτει, αρκετές από τις οποίες αξιολογούν την εξατομικευμένη εργαλειοδιάταξη γενικά και όχι ειδικά αυτά τα προϊόντα.

Είμαι κατάλληλος;

Κατάλληλοι υποψήφιοι

• Συμπτωματική πώρωση σε πλημμελή θέση της άπω κερκίδας, του αντιβραχίου, του βραχιονίου, της κνήμης ή του μηριαίου, με μετρήσιμη παραμόρφωση στην αξονική
• Απώλεια στροφικής κίνησης του αντιβραχίου ή επώδυνη φόρτιση που αποδίδεται στην κακή ευθυγράμμιση και όχι σε βλάβη της αρθρικής επιφάνειας
• Παραμόρφωση γύρω από το γόνατο που φορτίζει ένα διαμέρισμα, όπου η αρθρική επιφάνεια αξίζει ακόμη να διατηρηθεί
• Παραμόρφωση άκρου ποδός και ποδοκνημικής κατάλληλη για υπερσφύρια διόρθωση, διόρθωση πτέρνας ή πρόσθιου ποδός
• Ασθενής κατάλληλος για προγραμματισμένη επανορθωτική επέμβαση που μπορεί να ακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ανάλογο με την περιοχή

Ασθενείς για τους οποίους ίσως προτιμάται άλλη επιλογή

• Ενεργός τοπική ή συστηματική λοίμωξη
• Τελικού σταδίου αρθρίτιδα της πάσχουσας άρθρωσης, όπου η επανευθυγράμμιση δεν αλλάζει πλέον την εικόνα της φόρτισης
• Οξείες κακώσεις που χρειάζονται καθήλωση πριν προλάβουν να κατασκευαστούν σχέδιο και οδηγοί
• Ανεπαρκές οστικό απόθεμα για τη συγκράτηση της προγραμματισμένης καθήλωσης
• Ασθενής που δεν μπορεί ή δεν επιθυμεί να ολοκληρώσει το μετεγχειρητικό πρωτόκολλο

Κάλυψη ΓεΣΥ και ιδιωτικό κόστος

Δεν υπάρχει τυπικός κωδικός ΓεΣΥ για προϊόν κατασκευασμένο για έναν μόνο ασθενή. Όπου το περιστατικό σχεδιάζεται με εξατομικευμένους οδηγούς ή επί παραγγελία εμφύτευμα, η OrganoGEN ετοιμάζει και υποβάλλει ατομική αίτηση αποζημίωσης, και η έγκριση εξασφαλίζεται πριν κατασκευαστεί οτιδήποτε, επειδή ένα επί παραγγελία προϊόν δεν μπορεί να ακυρωθεί μόλις αρχίσει η παραγωγή του. Η ίδια η χειρουργική νοσηλεία ακολουθεί τη συνήθη διαδρομή ΓεΣΥ του χειρουργού και του νοσοκομείου.

Όπου η διόρθωση σχεδιάζεται συμβατικά και συγκρατείται με τυποποιημένα εμφυτεύματα, ισχύει η συνήθης αποζημίωση εσωτερικής οστεοσύνθεσης. Οι χειρουργοί μπορούν να στείλουν ένα περιστατικό για κοστολογημένη πρόταση, και οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν προσφορά.

Πού να κάνετε Διορθωτική οστεοτομία στην Κύπρο

Η OrganoGEN προμηθεύει νοσοκομεία συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ σε όλο το νησί. Επικοινωνήστε μαζί μας για την τρέχουσα λίστα συμβεβλημένων χειρουργών σε: